Como es la cirugia de prostata

¿Cómo es la cirugía de próstata?

¿Qué es  la próstata y por qué crece?

Es una glándula ubicada debajo de la vejiga entre los testículos y el ano en la pelvis. Produce parte del líquido del semen y usualmente pesa alrededor de 25 a 30 gramos en adultos.

El crecimiento de la próstata se presenta después de los 40 años por el estímulo hormonal de la testosterona y puede dar síntomas por dificultad en el paso de orina desde la vejiga por disminución del tamaño de la apertura de la uretra (tubo por donde sale la orina) además de descompensar la forma de moverse de la vejiga.

Tip del Urólogo= Recomiendo tener un Ultrasonido de próstata y vejiga para calcular el tamaño así como el vaicamiento de orina y planear la cirugía de próstata así como un antígeno prostático en sangre como tamizaje de cáncer de próstata.

¿Por qué se opera la próstata en hombres?

La cirugía de la próstata consiste en  quitar o  resecar la próstata crecida que dificulta el vaciado adecuado de la orina desde la vejiga. Se opera la próstata en pacientes mayores a 45 años cuando:

1)  Síntomas para orinar sin respuesta al tratamiento médico   y que afectan la calidad de vida = Chorro débil, pujo, mucha urgencia por ir al baño, frecuencia o escapes de orina

2) Retención urinaria con necesidad de Sonda al haberse tapado para vaciar la orina

3) Eventos de sangrado al orinar (hematuria) con o sin coágulos

4) Infecciones urinarias frecuentes  con prostatitis o inflamación de la próstata (episodios de dolor al orinar con o sin fiebre) o cistitis.

5) Cálculos de la vejiga por estudio de imagen como ultrasonido

6) Falla renal (la orina se regresa a los riñones y los daña) con mucha orina residual por ultrasonido (falla en el vaciamiento)-  generalmente mpas de 100ml de orina residual- 

¿Cómo se opera la próstata con láser?

El aumento del tamaño de la próstata se puede tratar con cirugía con láser (con energía) por la uretra (endoscopia por el tubo por donde se orina  o cistoscopia) con equipo urológico. Se puede usar la energía de  láser verde o greenlight, energía monopolar / bipolar o enucleación con láser Holmium. Cualquier tipo de energía que se utilice tiene una alta tasa de éxito (mayor al 90%) para que el paciente orine de manera adecuada.

El láser verde se recomienda en pacientes con problemas de coagulación o que toman medicamentos que afectan la cicatrización (anticoagulantes) con próstatas menores a 90 gramos.

La energía bipolar o monopolar se utiliza para pacientes con crecimiento de próstata de hasta 100 gramos.

La enucleación con láser Holmium o cirugía abierta de próstata (con incisión por abajo del ombligo) se usa para próstatas de tamaño mayor a 100 gramos.

¿Cómo es la cirugía de próstata y cómo es su recuperación?

- La cirugía transuretral  de la próstata o RTUP se lleva a cabo con anestesia intravenosa (puede estar completamente o con bloqueo de la espalda) y equipo especial que se introduce por donde orina el paciente (sin incisiones).

- Con el equipo se visualiza de manera directa  con  cámara  la próstata que obstruye el paso de orina desde la vejiga y se destruye (o reseca) con energía. También puede  vaporizarse el tejido con láser (láser verde).

- Los fragmentos de próstata se extraen y pueden mandarse a patología para analizarse.

- La cirugía suele durar entre 60 y 120 minutos e involucra al final dejar una sonda para orinar con irrigación continua para limpiar la vejiga por 24 a 48 horas. Generalmente el paciente se da de alta a  las 24 horas retirándose la sonda en ese momento. Se recomienda no hacer esfuerzos grandes como cargar cosas pesadas o ejercicio por 2 semanas.

 Video de Cirugía de Próstata Láser (dirección enlace): https://youtu.be/Q5TwtEtPZno

¿Cuáles son los riesgos de esta cirugía?

Las complicaciones son  poco frecuentes. Incluyen:  sangrado urinario (< 2 % de los pacientes se tiene que transfundir con  técnicas actuales), escapes de orina que suelen ser transitorios (pueden durar hasta 8 semanas y desaparecen solos cuando se desinflama la zona operada), infección  (habitualmente se deja antibiótico para disminuir este riesgo) y ardor al orinar las primeras semanas (que con antiinflamatorio se controla de manera exitosa).  

Paquetes para la cirugía de próstata incluyen:

1- Internamiento con cama por 2 días (habitualmente se hospitaliza a  los pacientes el día de la cirugía y se quedan 24h hospitalizados después de la misma)

2- Medicamentos y quirófano por 2 horas con anestesia

3 - Equipo Láser de próstata monopolar

4 - Honorarios médicos de cirujano, ayudante y anestesiólogo

5 - Cuidados de enfermería y médico de guardia las 24 horas con recuperación en cuarto de privado del hospital

El costo de los paquetes más accesibles van desde los $ 48 500 pesos, de usarse láser verde u otro tipo de energía los paquetes pueden subir en precio. Los seguros privados cubren esta cirugía. 

¿Por qué operarse con nosotros?

Tenemos la experiencia, el conocimiento y un compromiso completo para su cirugía  aportando  seguridad a nuestros pacientes con un mismo  equipo quirúrgico (cirujano, anestesiólogo y ayudante)  que lleva operando el mismo procedimiento por varios años. La cirugía se realiza en un hospital y no en una clínica, con la ventaja de tener disponible cualquier servicio auxiliar necesario.

No dudes en preguntar por resolver dudas o  para conocer presupuestos.