Problemas para orinar causas y tratamiento

 Problemas para orinar causas y tratamiento

 ¿Qué puede provocar molestias para orinar?

1) La prostatitis es la inflamación de la próstata que causa ardor al orinar con urgencia en los hombres muchas veces por infección por bacterias (cistitis)  y que se presenta  de manera frecuente entre los 20 - 50 años y después de los 70 años.

2) El crecimiento de la próstata obstructivo (hiperplasia de la próstata) se presenta después de los 45 años por  estímulo hormonal por la testosterona y puede  dar síntomas como menor fuerza del chorro, pujo, sensación de vaciamiento incompleto y urgencia urinaria.

3) La estenosis de uretra provoca disminución del tamaño del tubo por donde sale la orina desde la vejiga y causa que se corte el chorro al orinar co ninfecciones urinarias de repetición.

4) La vejiga hiperactiva provoca movimientos descoordinados al momento de vaciar la orina con mucha frecuencia por orinar, urgencia para llegar al baño y con volúmenes muy pequeños de orina al miccionar o pujo.

5) Las piedras en la vejiga pueden provocan inflamación y lastiman sus paredes provocando ardor, sangrado y frecuencia por orinar. Pueden medir desde unos milímetros hasta varios centímetros.

6) Inflamación de la uretra (uretritis) por enfermedad de transmisión  sexual por clamidia o gonorrea. Suele haber una relación de riesgo como antecedente y aparece ardor y punzadas en el pene con comezón

¿Qué síntomas pueden aparecer y generar molestias al orinar?

• Ardor al orinar con orina turbia o maloliente

• Urgencia y frecuencia por orinar con muchas idas por la noche para ir al baño

• Disminución de la fuerza del chorro, pujo y chorro que se corta

• Sensación de vaciamiento incompleto

• Dolor por detrás del testículo con molestias con la eyacualación

• Secreción por donde se orina con sensación de punzadas y comezón

• Sangre en la orina y dolor en abdomen bajo

¿Qué estudios se pueden realizar para el diagnóstico?

- Es necesario tener un cultivo de orina para detectar si hay bacterias  o datos de inflamación (leucocitos en la orina). Además de ser necesario se  puede hacer un exudado prostático (vía masaje prostático) con análisis en caso de sospecha de prostatitis.

- En caso de sospecha de piedras se valorarán estudios de imagen como una tomografía de abdomen / pelvis o ultrasonido para ver su tamaño y localización.

- Para los síntomas provocados por crecimiento prostático es necesario realizar un tacto rectal para caracterizar la próstata y descartar tumoraciones así como un antígeno prostático de sangre.

- Es útil  tener un ultrasonido de próstata y vejiga para medir el vaciamiento de la vejiga y el tamaño prostático.

- Cuando sospechamos estenosis de uretra se requiere de una cistouretrografía para ver el sitio cerrado, su longitud y localización.

¿Cuál es el tratamiento necesario para cada caso?

Para  tratamiento de la prostatitis es necesario guiarnos de las sensibilidades a antibióticos del cultivo y dar un esquema de habitualmente dos o tres semanas de medicamentos como: levofloxacino, cefixima, fosfomicina.

En caso de Piedras en la vejiga es necesario fragmentarlas con láser en la mayoría de las ocasiones o en otros casos extraerlas con cirugía.

Para el crecimiento de la próstata con síntomas urinarios se puede dar manejo médico con alfabloqueadores como tamsulosina o terazosina y combinarlos con inhibidores del crecimiento próstático como la finasterida o dutasterida de ser necesario. En algunos casos se puede llevar a cabo la cirugía de próstata con energía.

También se puede agregar medicamentos que modulan los movimientos de la vejiga evitando la  sensación de urgencia como Tolterodina en caso de vejiga hiperactiva.

Para los casos de estrechez de la uretra se debe corregir por vía quirúrgica la zona cerrada, cuando se sospecha de una infección por clamidia o gonorrea es necesario un tratamiento tomado por 2 semanas y una inyección de ceftriaxona (antibiótico)

Acude a consulta con nosotros para resolver tu problema!