Dolor al orinar causas y tratamiento

Dolor al orinar causas y tratamiento 

¿Qué puede provocar dolor al orinar?

El dolor o ardor al orinar en mujeres puede originarse en la vejiga,  uretra y en hombres también en la próstata. La vejiga se encuentra en el abdomen bajo y es una estructura muscular que sirve para el almacenamiento y vaciado de la orina. El tubo por donde pasa la orina desde la vejiga hasta la salida en hombre y mujeres se llama uretra, debajo de la vejiga se encuentra la próstata.

La inflamación de la vejiga (cistitis), próstata (prostatitis) o uretra (uretritis) por infecciones, la lesión de una piedra sobre la vejiga o uretra al pasar la orina, los tumores malignos y las alteraciones de la percepción de los nervios en la vejiga o próstata del llenado o vaciado de orina pueden provocar dolor al orinar.

Tip del Urólogo: Aunque las infecciones urinarias son la causa más frecuente de dolor al orinar, existen otras enfermedades en la vejiga, próstata y uretra que pueden provocar este problema y requieren de tratamiento para dolor al orinar específico. Recuerda nunca es normal el dolor al orinar.

¿Qué puede causar el dolor o ardor al orinar?

1. Cistitis infecciosa= Infección urinaria más frecuente en mujeres por bacterias como E. Coli que provocan inflamación de la vejiga y dolor con urgencia por ir al baño. Puede haber fiebre.

1. Uretritis= Inflamación infecciosa de la uretra asociada muchas veces a enfermedades de transmisión sexual como la Clamidiasis o Gonorrea, suele haber también sensación de punzadas  dentro del pene o vagina y progresar a secreción líquida por uretra.

2. Problemas de próstata= La inflamación de la próstata por infecciones o el crecimiento de la próstata puede provocar sensación de dolor con vaciado incompleto de orina y menor fuerza del chorro. Suele ser progresivo  e intermitente. 

3. Cálculos en la vejiga= La presencia de una piedra provoca inflamación y lastima las paredes de la vejiga al moverse con el flujo de orina, puede haber además sangrado y urgencia por orinar con cambios en el flujo de orina.
   

4. Tumor de la vejiga= En pacientes con historia de tabaquismo mayores a 45 años con dolor, sangrado al orinar y coágulos es necesario descartar un tumor que crezca en la vejiga. 

5. Cistitis intersticial o dolor pélvico crónico= En pacientes con dolor intermitente al orinar de meses de evolución sin datos de infección y que corre hacia el abdomen bajo o hacia la región perianal. Suele ser un problema de alteraciones en la sensibilidad de los nervios y de contracciones musculares.

¿Qué otras molestias al orinar pueden acompañar al dolor?

     Presencia de ardor al orinar que se acompaña de orina turbia o de mal olor.

• Sensación de urgencia por ir a orinar con mucha frecuencia en el día y la noche.

• Sensación de dolor en abdomen bajo antes o después de orinar

• Sangrado al orinar con o sin coágulos o presencia de punzadas intermitentes

• Fiebre con náusea y dolor en espalda baja

• Sensación de vaciado incompleto (quedarse con ganas de orinar)

¿Qué estudios se pueden hacer para el ardor al orinar?

Generalmente como urólogo recomiendo tener un examen general de orina y de preferencia un cultivo de orina para confirmar la presencia de bacterias en caso de infecciones. En caso de sospecha de una enfermedad de transmisión sexual es necesario cultivos de uretra y búsqueda da clamidiasis.

Un estudio de imagen ya sea un ultrasonido o tomografía de abdomen puede descartar  problemas de cálculos o de tumores en la vejiga, además se puede medir el tamaño de la próstata. La cistoscopia o endoscopia de la vejiga puede ayudar a descartar problemas de cistitis intersticial.

¿Qué tratamiento hay para el dolor al orinar?

Lo primero es saber si hay un problema infeccioso  o no. En el primer caso los cultivos son de gran utilidad para orientar el tratamiento antibiótico como  en la cistitis o uretritis. Para los problemas de próstata se pueden dar medicamentos que mejoren el vaciamiento de orina y que pueden de manera secundaria mejorar el dolor.

En caso de piedras o tumores es necesario una cirugía para retirarlos y para la cistitis intersticial se pueden dar moduladores del dolor. Como especialista me es indispensable identificar la causa para dirigir el tratamiento para cada paciente.

Tip de Urología= Acude a consulta si tienes dolor al orinar con el Dr Ugalde Zink para determinar cuál es la causa e iniciar el tratamiento. No te esperes y busca ayuda con el experto!