Gonorrea y Clamidia

Gonorrea y clamidiasis tratamiento y diagnóstico en el DF

¿Qué es la gonorrea y clamidia?

Son bacterias que infectan la uretra en el hombre y mujer con vida sexual activa predominantemente entre los 15 y 40 años. Provocan una enfermedad de transmisión sexual frecuente en México llamada uretritis.

La vía de contagio es a través del contacto de una pareja infectada durante la relación sexual, habitualmente no protegida con condón, con el paciente. El riesgo de contagio es más alto si se tienen múltiples parejas sexuales y generalmente las molestias pueden tardar días o semanas en manifestarse.

Tip del Urólogo: Usa condón para disminuir la posibilidad de adquirir una enfermedad venérea y procura tener relaciones con parejas estables. 

¿Qué síntomas provocan la uretritis por gonorrea y clamidiasis?

A pesar que hay portadores de éstas bacterias que no tienen molestias pero que pueden contagiar a su pareja, un gran número de pacientes si tiene síntomas. Los más frecuentes son ardor al orinar, comezón dentro del pene (en la uretra) o punzadas en el pene, secreción a través del pene blanquecina o viscosa (pus), sangrado al orinar con fiebre.

En las mujeres también puede haber flujo vaginal y dolor en genitales. En los hombres puede haber aumento de tamaño testicular doloroso (orquiepididimitis) y prostatitis.

Tip del Urólogo: Si tuviste una relación sexual de riesgo o no protegida, acude a revisarte no te esperes! Las molestias de la uretritis pueden presentarse dias o semanas después de la relación de riesgo

¿Cómo se diagnostica la gonorrea y chlamydia en México?

Cuando hay molestias y una sospecha por una relación sexual de riesgo siempre hay que sospechar de infección por gonorrea o Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Los estudios que son necesarios para la uretritis (inflamación uretra) son un exudado en el hombre y en la mujer para cultivo o muestra para amplificación y tener un diagnóstico confirmatorio. Hasta en el 30% de los casos hay coinfección de ambas bacterias al mismo tiempo en un mismo paciente.

Tip del Urólogo: Como urólogo siempre solicito  estudios diagnósticos específicos y es necesario considerar que la pueden haberse contraído al mismo tiempo.Hay casos de resistencias a antibióticos por lo que el cultivo ayuda a confirmar un tratamiento adecuado.

¿Hay alguna secuela grave por la gonorrea o clamydia en el hombre y la mujer?

En el hombre por lo general si se diagnostica y trata a tiempo no suele haber secuelas, la única reportada es la estenosis de la uretra que es rara. En la mujer se asocia a enfermedad pélvica inflamatoria que se asocia a infertilidad y dolor pélvico crónico. También es importante mencionar que es una infección seria en mujeres si plantean tener un parto. Además se ha reportado que puede haber infecciones que acompañan a éstas bacterias como VIH o herpes.

TIp del Urólogo: Siempre es importante prevenir secuelas y buscar en los pacientes otras enfermedades que pueden acompañar a la gonorrea cono VIH, herpes genital o sífilis.

¿Cómo se trata la gonorrea o clamidia?

El tratamiento de la gonorrea o clamidia actual es efectivo en el 95% de los casos en el DF e involucra en uso de dos grupos de antibióticos que erradiquen a las bacterias. Hay varios esquemas que incluyen medicamentos inyectados como la ceftriaxona y orales como la doxiciclina o azitromicina.

La reinfección puede presentarse en muchos pacientes en los primeros 6 meses y es importante tener un cultivo de control después del tratamiento. Tip: Es importante que la pareja del enfermo también reciba tratamiento para evitar reinfecciones o secuelas en la pareja.