Tratamiento de cistitis y pieloneftritis en Mexico

Cistitis tratamiento y causas

¿Qué es una cistitis o pieloneftritis?

La cistitis es la inflamación por causa infecciosa de la vejiga y la pielonefritis la inflamación del riñón. En mujeres es más frecuente que en hombres presentándose de manera más frecuente después de la menopausia o en la infancia.

En hombres suele aparecer como secuela de crecimiento de la próstata después de los 50 años y puede acompañar a una prostatitis. Se presenta como ardor al orinar, urgencia por ir al baño, mucha frecuencia por orinar y en otros casos sangrado en la orina y fiebre con escalosfríos así como dolor en abdomen bajo o espalda.

Tip del Urólogo: La cistitis y pielonefritis es frecuente en México y requiere de manejo médico, no dudes en ir con el urólogo  para evitar complicaciones serias. En especial cuando hay fiebre o sangrado al orinar..

¿Qué estudios son necesarios para el tratamiento de una cistitis?

Generalmente como urólogo recomiendo tener un examen general de orina y de preferencia un cultivo de orina para confirmar el diagnóstico y orientar el uso de antibióticos dirigidos a la bacteria causante del problema. La causa más frecuente es Escherichia Coli (80%casos) seguido por Staphylococcus saprophyticus y Proteus.

En caso de fiebre o cuadros de dolor importante es conveniente tener un estudio de imagen ya sea un ultrasonido renal o tomografía de abdomen con medición de la función renal con una química sanguínea (creatinina) para descartar problemas de cálculos en el riñón o de colecciones de pus (abscesos).

Tip de Urología: De ser necesario el urólogo para el tratamiento especializado solicitará estudios de imagen para descartar piedras urinarias o abscesos que requieren de un manejo de urgencia o medicamento inyectado.

¿Cómo es el tratamiento para una cistitis?

Para la infección del riñón y la vejiga el tratamiento requiere de antibióticos generalmente tomados. Dependiendo de la bacteria que se aisló por el cultivo se podrán saber las sensibilidades a antibióticos, en México hay un problema importante de resistencias. Algunas alternativas son: nitrofurantoína, ciprofloxacino , cefixima.

En caso de una infección más grave con fiebre y náusea con vómito puede requerirse de antibióticos intravenosos como ceftriaxona, ertapenem o amikacina para después continuar con tratamiento por vía oral.

Dependiendo de la gravedad de la infección los cursos de antibiótico van de 3 hasta 21 días y se suele pedir un cultivo de control al terminar el tratamiento para la infección.

Tip del Urólogo: Al iniciar el antibiótico para la cistitis tómate el curso completo recetado y no lo suspendas para evitar reinfecciones o nececidad de antibióticos adicionales.

¿Cómo se puede prevenir las cistitis?

Se puede disminuir la posibilidad de tener cistitiso pieloneftritis si se vacía de manera frecuente la vejiga por efecto mecánico al tomar más de 2 litros de agua, evitar el estreñimiento e inclusive acidificar la orina con jugo de arándano. TIP en Urología: Siempre es mejor prevenir a tener que tratar con antibióticos.

¿Qué hacer cuándo hay muchas infecciones o cistitis de repetición?

Lo primero es saber qué factor puede facilitar la persistencia de las bacterias en la vejiga o riñón, para ello recomiendo un estudio contrastado como tomografía de abdomen o urografía excretora y cultivos de orina en caso de no tenerlos. Si hay un problema documentado hay que resolverlo: tratamiento de piedras urinarias con destrucción con láser, corrección de fístulas entre la vejiga y el intestino o resección de la próstata en hombres.

Otra alternativa es un antibiótico continuo por las noches que debe de irse rotando cada 2 a 3 meses. Tip del urólogo: Acude a consulta con nosotros y evita complicaciones en el futuro!