Tumor de vejiga tratamiento y consulta

Cáncer de Vejiga y tumores de la vejiga tratamiento en la Ciudad de México

El tumor maligno de la vejiga es el cáncer más frecuente de la vía urinaria en el hombre y la mujer en México. El cáncer en la vejiga es más frecuente en hombres y la mayoría se presenta después de los 50 años. Los tumores en la vejiga provocan sangrado en la orina (hematuria) visible o en los estudios de orina con urgencia por orinar y dolor al orinar. El tratamiento del cáncer en la vejiga depende del grado de invasión del tumor dentro o fuera de la vejiga y debe de ser realizado por el urólogo.

Tip del urólogo = Si tienes más de 50 años y tienes o has tenido sangrado al orinar acude a consulta!

¿Qué es el tumor en la vejiga y que factores de riesgo lo provocan?

La vejiga es un órgano que se encuentra en la pelvis (en el abdomen bajo), se encarga de almacenar y vaciar la orina. Un crecimiento anormal de la mucosa que recubre la pared interna de la vejiga es un tumor de la vejiga. El 95% de los tumores de la vejiga son malignos o representan un cáncer de la vejiga del cuál el más frecuente es el cáncer de células transicionales o CCT.

Los factores de riesgo para el cáncer de vejiga son: el tabaquismo (50%de los casos), la exposición a tóxicos en trabajadores de fábricas o industriales, historia de familiares con cáncer de vejiga, historia de radioterapia, infección de la vejiga por esquistosoma y uso del medicamento ciclofosfmaida (en lupus).

Tip del Urólogo= La mayoría de los tumores en la vejiga son malignos, los pacientes  tienen antecedente de fumar y requieren de tratamiento inmediato.

¿Qué molestias tienen los pacientes con un tumor de la vejiga?

Los síntomas asociados a tumores en la vejiga son:

• Presencia de sangre al orinar con o sin coágulos que puede ser intermitente

• Urgencia por orinar con mucha frecuencia en el día y noche

• Dolor en abdomen bajo y al orinar

• Estudios de orina con sangre en la orina (hemoglobina)

• En casos  avanzados puede haber dolor óseo con dificultad respiratoria asociada a lo anterior.

¿Qué estudios son necesarios si se sospecha un tumor maligno de la vejiga?

Los estudios de imagen son esenciales para identificar el tumor en la vejiga con su localización y verificar que no invadan otros órganos (metástasis). Los tumores se pueden ver por ultrasonido, urografía excretora,  tomografía contratada de abdomen-pelvis y directamente con una endoscopia de la vejiga (cistoscopia).

La cistoscopia es esencial porque puede identificar directamente el tumor detallando su tamaño, número y localización dando la oportunidad de tomar una biopsia de vejiga del mismo para patología así como tomar muestras de orina en busca de células malignas o citologías. Además es necesario muchas veces tener un estudio de tórax (placa de tórax) y estudios de sangre como biometría hemática, química sanguínea y pruebas de función hepática.

¿Cuál es el tratamiento del cáncer de vejiga?

El tratamiento de los tumores de la vejiga dependerá del grado de invasión del tumor en la vejiga y fuera de ella. Para ello son necesarios los estudios de imagen y es esencial la cistoscopia directa con toma de biopsias del tumor para mandar la muestras a patología.

 El cáncer de vejiga es superficial en el 75% de los casos (sólo invade la capa más superficial de la vejiga) y el tratamiento en éstos casos se podrá hacer destruyendo o resecando el tumor con energía por cistoscopia (llamada resección transuretral de vejiga o RTUV). Al resecar el tumor se puede curar a la mayoría de los pacientes y en muchas ocasiones se puede reforzar el tratamiento con medicamentos aplicados en la vejiga para disminuir la posibilidad de nuevos brotes de tumor (BCG o mitomicina intravesical). El paciente requerirá de seguimiento con estudios de control por el urólogo.

El tratamiento para tumores que invaden las capas profundas de la vejiga requiere quitar con una cirugía por completo la vejiga (cistectomía) o terapia multimodal con resección del tumor con energía + quimioterapia + radioterapia con intención curativa. En casos de metástasis a otros órganos es necesario la quimioterapia para mejorar la calidad de vida del paciente.

No dudes en preguntar,  resuelve tus dudas y  permíteme ayudarte en consulta. El Dr. Javier Ugalde Zink y su equipo cuentan con la experiencia y el equipo profesional necesario para orientarte.