Enfermedades de la piel del pene y circuncision

Enfermedades de la piel del pene 

¿Qué enfermedades afectan la piel del pene de manera frecuente?

La piel del pene contiene glándulas y múltiples terminaciones nerviosas que la hacen más sensible, en especial en la cabeza del pene (glande) y piel que la cubre (prepucio). Las enfermedades de la piel en el pene se dividen en:

- Inflamatorias= Enfermedades de la piel del pene que continuamente provocan inflamación con cicatrización como el liquen escleroso, la balanitis y fimosis.

- Infecciosas= Aquellas que provocan lesiones por invasión por bacterias como el chancro, virales como el herpes u hongos como la candida. Las primeras dos son enfermedades venéreas  y se explican en el tema correspondiente en esta página (ver enfermedades de transmisión sexual).

¿Qué es la balanitis y la fimosis?

A la inflamación de la cabeza del pene o glande se le llama balanitis. La causa es una dermatitis química que afecta la piel del prepucio o glande y obstruye las glándulas que se encuentran ahí, así como aumenta de tamaño y provoca edema de la piel.

Puede asociarse a inadecuada higiene de la piel del pene y presentarse después de la relación sexual por el trauma secundario a la penetración. Se manifiesta como enrojecimiento de la piel superficial del pene con áreas agrietadas (como raspones), dolor al contacto e incluso huellas de sangre. En ocasiones hay una secreción blanquecina por debajo del prepucio y sobre la cabeza del pene.

La fimosis es la adherencia de la piel que cubre la cabeza de pene o prepucio con el glande y provoca la aparición de un anillo que estrangula la piel. Los pacientes sienten dolor o no pueden descubrirse la cabeza del pene que esta inflamada y lastimada. En ambas puede haber una infección agregada que requiera manejo adicional (p.ej. hongos como la candidiasis)

. El tratamiento de la balanitis incluye cremas antiinflamatorias como betametasona, lavado con jabón neutro de la piel del pene y en ocasiones antimicóticos. Para la fimosis se puede intentar lo previo con ejercicios para mover el prepucio pero de no haber respuesta se requerirá de una circuncisión.

¿Qué es la candidiasis de la piel del pene o la  infección por hongos en el pene?

Es la inflamación de la cabeza del pene y la piel que la descubre que es causada por la invasión de hongos en la piel del pene. Es más frecuente en pacientes diabéticos y con obesidad así como a los que tienen dificultad para su higiene (p.ej. con incontinencia o uso de sondas urinarias).

La candida coloniza e invade zonas húmedas como la piel debajo del prepucio y provoca enrojecimiento, placas blanquecinas redondas con engrosamiento de la piel y descamación. El tratamiento incluye el uso de medicamentos aplicados (antimicóticos) en la piel como miconazol o tomados contra la candida y antinflamatorios cutáneos para aliviar el dolor por un curso de 10 a 12 días. De presentarse de manera repetitiva se puede considerar la circuncisión.

¿Qué es el liquen escleroso del pene y cómo se trata?

Es una enfermedad autoinmune (las células de cuerpo atacan a la propia piel) que provoca inflamación con cicatrización continua y atrofia de la piel. Inicia habitualmente en la piel de la cabeza de pene desde la juventud y provoca adherencia con fusión del prepucio con el glande. Además puede afectar el meato (orificio por donde sale orina) cerrándolo, llamado estenosis del meato, deformando la forma normal de la punta del pene. El tratamiento suele requerir de cremas con esteroides y muchas veces la circuncisión es necesaria.

¿Cómo se realiza la circuncisión en el DF?

Bajo anestesia intravenosa (el paciente está dormido) o sólo con anestesia aplicada en el pene, se hace una incisión superficial con bisturí en toda la circunferencia (360 grados) de pene atrás de la cabeza. Se realiza otra incisión a nivel más proximal en el tercio distal del pene y se fulguran los vasos que sangran, se unen las incisiones y se reseca la piel sobrante (prepucio). Se colocan puntos absorbibles (no se necesitan quitar después) para unir los bordes en los 360 grados. Al recuperarse de la anestesia (1 hora) el paciente egresa a casa con su receta. La cirugía dura 45 minutos.

¿Qué debo de hacer si tengo una enfermedad de la piel del pene?

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