Prostatitis tratamiento y causas en Mexico

PROSTATITIS CAUSAS Y TRATAMIENTO EN EL DF

¿Qué es la prostatitis y qué causa la prostatitis en México?

La prostatitis es la inflamación de la próstata que causa molestias en los hombres y que se presenta a cualquier edad pero de manera frecuente entre los 20 - 50 años y después de los 70 años. En México la prostatitis la presentan casi el 10% de los hombres durante su vida y es más frecuente en pacientes con hiperplasia de la próstata o crecimiento de la próstata.

La prostatitis se divide en 2 grupos por causas de inflamación de la próstata diferentes:

- Prostatitis infecciosa o bacteriana: La inflamación de la próstata se presenta por invasión de bacterias, de manera más frecuente de Escherichia coli, Klebsiella, Clamidiasis y Enterococo. Hay dolor al orinar, urgencia por ir al baño, mucha frecuencia por ir al baño.

- Prostatits no infecciosa crónica o dolor pélvico crónico: La inflamación ocurre por obstrucción y reflujo de orina a la próstata sin haber infección, también por percepción alterada de los nervios que van a la próstata. Generalmente los pacientes llevan meses o años con dolor en abdomen bajo o debajo y detrás de los testículos. Es la más frecuente (90% de los casos).

Tip del Urólogo= La prostatitis es frecuente y se presenta a cualquier edad en los adultos.

¿Qué síntomas tienen los pacientes con prostatitis?

En la prostatitis infecciosa suele haber un cuadro con síntomas que se presentan rápida y progresivamente con ardor al orinar, dolor por detrás de los testículos que molesta, urgencia y frecuencia por orinar y en algunos casos sangre en la orina con fiebre y orina de mal olor. Esto se puede presentar de manera repetitiva con episodios de mejoría con antibiótico por semanas y una nueva recaída

En la prostatitis crónica no infecciosa o dolor pélvico crónico se presenta un dolor opresivo por detrás de los testículos que puede recorrerse hasta el ano que viene y va (días bien y días con dolor) que en ocasiones molesta para sentarse y puede recorrerse al testículo. Habitualmente no hay síntomas urinarios como dolor al orinar pero es frecuente que ese dolor lleve ya meses en el paciente.

¿Cómo se diagnostica la prostatitis?

Es necesario tener un cultivo de orina para detectar si hay bacterias en la orina o células inflamatorias (leucocitos). Además en unos casos es necesario realizar un exudado prostático (vía masaje prostático) y mandar la muestra a analizar. En caso de fiebre podría ser necesario estudios de sangre (biometría hemática) y cultivo de sangre. En caso de episodios de inflamación de la próstata por causa infecciosa repetitivos se valorarán estudios de imagen como ultrasonido de la próstata para valorar el crecimiento de la próstata y vaciamiento de orina y corregir causas reversibles de infección. Tip del urólogo= Si hay síntomas como dolor por detrás del testículo con ardor al orinar es necesario acudir con el urólogo para descartar prostatitis y hacer estudios específicos.

¿Cuál es el tratamiento de la prostatitis en México?

Como urólogo el tratamiento de la prostatitis que indico en los pacientes en el DF dependerá si hay una causa infecciosa de la inflamación prostática. En caso de infección es necesario guiarnos de las sensibilidades a antibióticos del cultivo y dar un esquema de habitualmente dos o tres semanas de medicamentos como: levofloxacino, cefixima, fosfomicina. En caso de fiebre o dolor intenso en ocasiones es necesario iniciar con un antibiótico intravenoso como ceftriaxona o ertapenem. En la mayoría de nuestros casos hay una respuesta completa al manejo médico.

En caso de prostatitis crónica sin evidencia de infección se pueden usar relajantes de la próstata como tamsulosina, relajantes musculares, antiiinflamatorios (ibuprofeno) o neuromoduladores como gabapentina con el objetivo de controlar el dolor. Tip del urólogo= Para la prostatitis crónica hay muchos medicamentos que se pueden combinar para conseguir el control del dolor y mejorar la calidad de vida del paciente. No te esperes y acude a consulta con nosotros!