Problemas de Vejiga y Riñón por Diabetes Mellitus Consulta

Problemas de Vejiga y Riñón por Diabetes Mellitus

¿Qué es la diabetes mellitus y qué enfermedades provoca en el riñón y vejiga?

La diabetes mellitus es una enfermedad frecuente (casi en el 10% de los mexicanos) que afecta el metabolismo del azúcar que tomamos e impide su uso como fuente de energía. Los niveles persistentes altos de la glucosa provocan daño en los nervios (neuropatía) que van a los órganos, a los vasos que llevan sangre y a la respuesta que tiene estos para las infecciones.

En los riñones pueden provocar infecciones de repetición (pieloneftritis), falla en el funcionamiento (insuficiencia renal) y se asocian inclusive a la formación de piedras (como de ácido úrico). En la vejiga puede provocar también infecciones repetitivas (cistitis), escapes de orina o incontinencia urinaria de urgencia, retención de orina o falla en su vaciamiento e inclusive incapacidad para orinar con formación de piedras.

¿Cómo daña la diabetes al riñón y a la vejiga?

Los niveles de glucosa altos después de varios años provocan cambios en la forma de funcionar del riñón (glomerulopatía) ante su incapacidad de controlar los líquidos y preservar los nutrientes necesarios en la sangre. Además hace que los pacientes sean más susceptibles a infecciones que pueden ser muy graves por menor capacidad de los sistemas de defensa para combatirlas y mayor capacidad de las bacterias de reproducirse.

En la vejiga provoca cambios en su movimiento que puede provocar que se mueva demasiado (vejiga neurogénica hiperactiva) con mucha frecuencia por ir al baño y cambios en la forma de orinar o que pierda la capacidad de moverse (vejiga neurogénica hipoactiva o retencionista) teniendo que pujar para que salga la orina. También cambia la sensación de llenado de orina en la vejiga con vejigas con gran capacidad y grandes que no se vacían y provocan infecciones o que se regrese la orina a los riñones.

¿Qué síntomas sienten los pacientes y cómo se manifiesta el problema?

-Orinar con frecuencia y con la sensación de no vaciar todo con volúmenes pequeños de orina.

-Sensación de urgencia al momento de querer ir al baño e inclusive con escapes de orina.

-Disminución de la fuerza de chorro con ardor y sensación de pujar.

-Dolor en la espalda tipo cólico con náusea y fiebre o en el abdomen bajo sin poder orinar bien.

-Puede haber además presencia de muchas bacteria en la orina con proteína o sangrado.

¿Qué debo de hacer si tengo este problema?

El primer paso es acudir con el especialista (urólogo). Como urólogo siempre recomiendo verificar si hay secuelas de la diabetes sobre los riñones y la vejiga. Para ello solicito estudios de orina y cultivos en caso de infecciones de repetición, corroboro el vaciamiento de la orina con un ultrasonido y valoro los hábitos miccionales de los pacientes.

A partir de ello adecuo el manejo para cada paciente y me apoyo en caso de ser necesario de un médico internista y nefrólogo para tener un abordaje integral. Existen además estudios complementarios como la urodinamia o la cistoscopia para casos especiales que así lo requieran.

No dudes en preguntar por resolver dudas y para ayudarte en consulta a mejorar tu salud con el Dr Javier Ugalde Zink. Contamos con la experiencia y el equipo profesional necesarios para asesorarte.