Climaterio y Menopausia Consulta Especialista DF

Climaterio y Menopausia

El climaterio es el periodo en la vida de todas las mujeres que antecede y sigue al cese de la menstruación.

La menopausia se define como la última menstruación y corresponde a un día y no a un periodo. Para considerar que último sangrado fuel el de la menopausia debe haber trnascurrido un año de ausencia del periodo menstrual (amenorrea).

En la mujer mexicana la menopausia se presenta en un promedio de entre los 47-48 años más/menos 5 años. Cuando esta se presenta antes de los 40 años, se considera como una falla ovárica prematura.

La Perimenopausia va a ser el periodo comprendido de 2 a 8 años antes y hasta un año después de que se presente la menopausia. El periodo llamado transición a la menopausia va de 2 a 8 años antes hasta el momento de la menopausia. Esta etapa se debe por el agotamiento de los folículos del ovario debido a la ovulación mensual de cada mujer a los largo de su vida reproductiva.

¿Cuáles son los cambios más importantes que presenta una mujer en esta etapa?

En un inicio pueden presentarse variaciones hormonales que produzcan cambios en el patrón menstrual de un ciclo a otro. Así como se presentan cambios en el metabolismo de los azucares y las grasas, lo cual produce un aumento en el riesgo cardiovascular, equiparándose con el riesgo de un hombre de la misma edad para sufrir enfermedades de tipo cardiovascular.

Durante la Menopausia es necesario realizar una evaluación que incluya una anualmente realizar los estudios para la detección de:

1) Cáncer de mama: Educación con respecto a la autoexploración mensual, el realizar los estudios de imagen como son el ultrasonido y la mastografía para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.

2) Evaluación urogenital de forma anual, interrogando los factores conocidos para la detección del cáncer cérvico-uterino para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico-uterino.

3) Evaluación del riesgo de enfermedades metabólicas y cardiovasculares: Por lo que anualmente se debe de realizar una determinación de los niveles de la azúcar (glucosa) en sangre, así como los niveles de las grasas en la sangre (colesterol y triglicéridos). Debe de realizarse la medición del peso y la talla, así como la medición de la cintura y la cadera.

4) Evaluación del hueso (ósea): La densitometría ósea (de columna lumbar y cadera), es el método ideal para evaluar la densidad mineral del hueso, la cual se puede complementar con algunas sustancias que nos sirven para medir la remodelación de los huesos, y siempre debe de hacerse esta antes de iniciar algún tipo de tratamiento.

Los síntomas durante esta etapa de la vida de la mujer son muy diversos, desde la presencia de bochornos, sudoración, palpitaciones, disminución del apetito sexual, resequedad a nivel vaginal, hasta alteraciones en el estado de ánimo e insomnio. Por lo que en base a esto el tratamiento debe de ser individualizado de acuerdo a cada caso, pero básicamente iniciando con simples modificaciones como lo es el realizar ejercicio y realizar una adecuada dieta.

Con respecto al tratamiento farmacológico se cuenta con terapias hormonales de reemplazo, así como fármacos de tipo no hormonal, el cual se individualiza de acuerdo a los síntomas, factores de riesgo y condiciones de cada paciente.