Miomatosis Uterina y Miomas tratamiento

¿Qué son los Miomas uterinos y por qué se forman?

Los miomas, fibromas o también llamados leiomiomas, son los tumores benignos  más frecuentes que encontramos en el útero o matriz. Sabemos que su aparición está asociada a la presencia y la respuesta de las hormonas femeninas (estrógenos y progesterona). Esto favorece a que las fibras musculares del miometrio que conforman la capa muscular de la matriz crezcan teniendo un impacto en el la forma, el volumen del mismo y en ocasiones con la función. 

Consejo del Ginecólogo: Los miomas puedes ocurrir del 20 al 40% de las mujeres jóvenes  en la edad reproductiva y pueden dar molestias o encontrarse por ultrasonido!

¿Cuáles son los Factores de Riesgo para qué se formen los Miomas? 

El riesgo de desarrollar miomas incrementa con el inicio del periodo menstrual, lo que expone al útero al efecto de las hormonas. El Riesgo disminuye en las mujeres que se encuentran en la menopausia o tiempos después de haberla presentado.  También existe un riesgo incrementado de desarrollar miomas en mujeres con antecedente de familiares.

El uso de los hormonales o anticonceptivos no parece tener una relación definitiva y en algunos estudios publicados parecen proteger su desarrollo.

La obesidad es un factor de Riesgo para formarlos. Parece que el incremento en el consumo de los vegetales en la dieta puede disminuir la posibildiad de formar miomas. El ejercicio ha demostrado tener un buen impacto disminuyendo el riesgo de presentar miomas en comparación con las mujeres sedentarias.

¿Qué Sínotmas pueden provocar los Miomas?  

Del 20 al 50% de  las mujeres con miomatosis uterina experimentan molestias con  sangrado menstrual anormal, dolor pélvico, sensación de presión o pesantes pélvica, molestias urinarias, esteñimiento y problemas en la vida sexual o para la maternidad. 

Consejo del ginecologo: Si tienes sangrado anormal y alteraciones menstruales con mucho dolor vale la pena revisarte!

¿Puede provocar Problemas para Embarazarte?

Las mujeres con miomas durante el embarazo pueden presentar dolor durante la segunda mitad del embrazo o bien durante el segundo o el tercer trimestre,  frecuentmente si miden más 5 cm de tamaño. Es importante su vigilancia por que durante el primer trimestre se asocia con un riesgo mayor de aborto.  Se ha documentado el crecimiento de los miomas durante el embarazo por los niveles altos de las  hormonas, aunque la mayoría de estos regresan a su tamaño después del parto. 

Puede haber mayor riesgo de trabajo de parto prematuro, alteraciones en el crecimiento del bebe en el útero y una presentación anormal en un 20% (Presentación de nalgas (pélvica), o una situación transversa). 

¿Cómo se diagnostican los Miomas?

El diagnóstico es mediante la exploración física ginecológica que incluye el realizar un tacto vaginal. Mientras que el método de elección siempre será el ultrasonido ginecológico de preferencia por vía vaginal, pudiendo  complementarse con un ultrasonido abdominal. En casos necesarios se puede solicitar otros  estudios como la histeosalpingografía, la histerosonografía y algo más avanzado como lo es la resonancia magnética nuclear. 

¿Qué hago si me detectan miomas? 

En los casos donde no generen molestias se mantiene en vigilancia. Cuando existan síntomas leves o moderados y de acuerdo a las características de cada paciente, se puede ofrecer un tratamiento médico (medicamentos tomados o inyectados) Finalmente también existe el tratamiento quirúrgico en sus variantes de mínima invasión como es el vaso de la cirugía laparoscópica e histeroscópica, y en casos especiales hasta las técnicas realizadas por la especialidad de radio intervencionismo mediante la embolización. 

Consejo del Ginecólogo: Hay que tomar en cuenta siempre los deseos de fertilidad para realizar un tratamiento conservador o preservador para la función reproductiva. En algunos casos se recomineda la extracción total del útero (histerectomía). 

¿Cuáles son las indicaciones que ameriten el realizar una cirugía? 

Sangrado anormal que no responde al tratamiento 

Sospecha de malignidad (recordemos que es menor del 1%). 

Crecimiento posterior a la menopausia. 

Infertilidad, sobre todo cuando existe obstrucción o deformación del útero

Perdida del bebé por distorsión de la cavidad uterina 

Moelstias urinarias que sea asociada al incremento de la frecuencia urinaria o dificultad para orinar

Anemia secundaria a la pérdida sanguínea.   

Recuerda que siempre debes de realizar tu valoración o consulta con el personal medico especializado. No esperes más y acude con los Expertos!