Enfermedades de la vejiga causas y tratamiento Ampliar

Enfermedades de la vejiga causas y tratamiento

Las enfermedades de la vejiga provocan molestias al orinar como mucha urgencia, incontinencia, ardor o sensación de vaciamiento incompleto. Conoce sus causas y qué hacer.

Dr. Javier Ugalde Zink

Urólogo egresado del Instituto Nacional de Nutrición

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Enfermedades de la vejiga causas y tratamiento

¿Cómo funciona la vejiga?

La vejiga se encuentra en el abdomen bajo y atrás del hueso que llamamos pubis en la pelvis de hombres y mujeres. La vejiga se encarga de almacenar y vaciar la orina con los movimientos coordinados de sus músculos.

Tiene un control por parte del sistema nervioso para relajarse mientras se llena de orina y moverse de manera coordinada para vaciarse. Tiene receptores que sensan el llenado y que entre los 300 - 500ml de orina inician el reflejo para moverse y tenemos la urgencia por ir al baño que por unos momentos podemos posponer.

Enfermedades de la vejiga
¿Qué enfermedades puede haber en la vejiga?

 La falla en la coordinación de los movimientos de la vejiga pueden provocar que se mueva demasiado o que no se mueva lo suficiente:

1) Vejiga hiperactiva= Se mueve demasiado la Vejiga y provoca mucha urgencia por ir al baño con idas frecuentes o incluso incontinencia urinaria al no llegar al baño.

2) Vejiga hipoactiva= No hay movimientos suficientemente fuertes para vaciar la orina. Los pacientes tienen chorro débil que se interrumpe, tienen que pujar para sacarla y sienten que no vacían la orina del todo.

La falla en la sensibilidad de los receptores de llenado de orina de le Vejiga:

3) Dolor Pélvico crónico o Cistitis Intersticial= Los nervios en la Vejiga intrepetan como Dolor el llenado o Vaciado de la orina provocando Dolor o Ardor al ir  o  antes de orinar. Además pueden tener molestia en Abdomen bajo.

 Vejiga hiperactiva tratamiento

¿Qué causa la vejiga hiperactiva?

 La vejiga hiperactiva o hiperrefléxica provoca que los pacientes vayan muchas ocasiones a orinar, con urgencia por hacerlo e inclusive tengan escapes al  no llegar o incontinencia. Los receptores que sensan el llenado de orina se encuentran alterados y con un pequeño llenado (100 ml de orina) interpretan que ya se encuentra llena la vejiga y obligan a que se mueva de manera descoordinada provocando tener ganas de orinar sin tener en realidad mucha orina.

Las causas de la vejiga hiperactiva pueden ser por afección a nervios como al lastimarse la columna cervical o toráxica por un accidente,  por un infarto cerebral, por afectación del crecimiento de la próstata en la vejiga  y también ocurre en pacientes con diabetes que afecta el movimiento de la vejiga. 

En 30% de los casos no hay causa específica. Puede presentarse a cualquier edad aunque es más frecuente en mujeres y puede presentarse con síntomas en el día y la noche.

Vejiga neurogenica hipoactiva
¿Qué causa la vejiga hipoactiva?

Cuando la Vejiga no se Mueve de adecuada manera por falta de fuerza o suficiente frecuencia en sus músculos provocando un chorro débil o sensación de Vaciado incompleto. Esto puede ser consecuencia de:

  1. Lesión en los nervios que controlan la Vejiga (Vejiga Neurogénica): Por trauma en un accidente en la médula espinal, lesión durante una cirugía o daño por diabetes mellitus de larga evolución.

  2. Daño en los músculos de la Vejiga: Cuando una vejiga lleva mucho tiempo tapada por una próstata cambia su conformación y pierde la capacidad de moverse bien, también posterior a la radioterapia puede pasar esto.

Cistitis intersticial causas

¿Qué es la cistitis intersticial y qué la provoca?

 La cistitis intersticial o dolor pélvico crónico se caracteriza  por dolor al orinar o con el llenado de orina en la vejiga en ocasiones con molestia en el abdomen bajo. El dolor suele ser frecuente en mujeres entre los 20 y 45 años con episodios de mejoría y recaída en meses.

La causa no se conoce del todo pero parece haber un problema inflamatorio en las capas superficiales de la vejiga, mayor sensibilidad de los nervios que perciben el llenado de orina y contracción constante de los músculos que rodean la vejiga en la pelvis. No se asocia a infecciones urinarias pero suele haber datos de inflamación en los estudios de orina con pacientes con múltiples esquemas de antibiótico. Afecta de manera importante la calidad de vida y que se debe de controlar.

 

¿Qué estudios se recomiendan  para las enfermedades de la vejiga?

Como urólogo siempre recomiendo un estudio general de orina y cultivo,  corroboro el adecuado vaciamiento de la orina con un ultrasonido de vejiga y en algunos casos inclusive un estudio para identificar los movimientos descoordinados de la vejiga llamado urodinamia.

 Siempre es adecuado tener además un diario miccional (de dos días) para ver volúmenes urinarios y frecuencia en el día y noche. En muchas ocasiones es necesario ver directamente la vejiga por endoscopia (cistoscopia) para ver cambios inflamatorios y descartar otras causas de dolor (como cálculos en la vejiga o incluso tumores).

 piedra en la vejiga

¿Cuál es el tratamiento para las enfermedades de la vejiga?

El tratamiento tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente controlando las molestias y de ser posible corregir causas reversibles. El tratamiento de la vejiga hiperactiva involucra medicamentos que modulan el movimiento descoordinado de la vejiga como la tolterodina u oxibotunina en un primer paso pero también se pueden aplicar medicamentos como la toxina butolínica directamente en la vejiga con una tasa de respuesta de hasta el 75%.

El tratamiento pata cistitis intersticial comprende varios grupos de medicamentos distintos que se suelen combinar. Moduladores del dolor (gabapentina), antiinflamatorios, antihistamínicos relajantes musculares y también medicamentos que se aplican directamente en la vejiga que desensibilizan las terminaciones nerviosas.

No dudes en preguntar,  resuelve tus dudas y  permíteme ayudarte en consulta para mejorar tu salud. Dr Javier Ugalde Zink

 




Urólogo Dr Javier Ugalde Zink
Atención a pacientes privados y convenios con AXA, Atlas, GNP, Metlife, Zurich, Seguros Monterrey.

Horarios de consulta: Lunes a Sábado, pregunta por horarios disponibles.

Consultorio 1: Durango 66, 1er piso. Col. Roma Norte. Entre Calles Córdoba y Mérida.

Consultorio 2: Hospital Ángeles Acoxpa - Calzada Acoxpa 430 Col. Ex-hacienda Coapa.

Consultorio 3: Hospital Ángeles Pedregal Consultorio 615 ,Camino a Sta. Teresa 1055, Magdalena Contreras.

Cel/Whatsapp: 04455 2900-2814 y 04455 40588157

Mail de contacto: j_ugaldez@hotmail.com

Preguntas y respuestas:

soledad
06/08/2017

urgencia

Hola,hace mas de dos semanas comencé a automedicarme por síntomas de infección urinaria. La primera semana tomé norfloxacina y tuve leve mejoría. Cuando terminé el tratamiento empecé el mismo día con síntomas nuevamente. Fui al ginecólogo por otra consulta y le comenté esto y me dio ciprofloxacina. Con cuatro días de tratamiento sentía de todas maneras fuerte presión en la vejiga e incomodidad. Fui al urólogo hace cuatro días yme suspendió el antibiótico por posible arenilla o cñalculo dado que no me hacen efecto los antibióticos y para dejar pasar unos días para hacer urocultivo en caso de que no sean los antibióticos correctos. Tomando mucha agua estuve bien estos días pero hoy a la noche comencé a sentir algo difícil de explicar, como si me picara adentro de la vejiga, necesidad de presionarme el abdomen, una sensación rarísima. Puede ser que si es arenilla uno sienta cuando se mueve dentro y genere estas cosas? lo único que me calma levemente es una bolsa de agua caliente sobre el vientre, pero es una sensación horrible. Puede ser arenilla lo que la provoque? es decir, puede ser que una sienta adentro de la vejiga el movimiento de la arenilla y genere malestar, cosquilleo, molestia? Por favor, si alguien puede responderme porque me estoy sintiendo muy mal. Gracias

Soledad, si la molestia es grande en el abdomen bajo e ingle requieres acudir a urgencias.El dolor por piedras es una urgencia que amerita un tratamiento inmedediato

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