Inflamación de la próstata causas y tratamiento Ampliar

Inflamación de la próstata causas y tratamiento

La inflamación de la próstata es más frecuente después de los 50 años y  requiere de diagnóstico con tratamiento temprano. Conoce qué hacer en consulta con el urólogo en la ciudad de México!

Dr. Javier Ugalde Zink

Urólogo egresado del Instituto Nacional de Nutrición

 

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 Inflamación de la próstata tratamiento y causas en México

 ¿Qué es la inflamación de la próstata y qué diferencia existe con el crecimiento prostático?

La prostatitis es la inflamación de la próstata que causa molestias en los hombres y que se presenta  de manera frecuente entre los 20 - 50 años y después de los 70 años. El crecimiento de la próstata se presenta después de los 40 años en todos los hombres por un estímulo hormonal por la testosterona y puede o no dar síntomas por obstrucción en la salida de orina.

En México la prostatitis la presentan casi el 10% de los hombres y es más frecuente que se acompañe de crecimiento de la próstata. Cuando al crecimiento de la próstata de origen benigno (sin cáncer) se le estudia por patología después de una biopsia de próstata o cirugía de próstata se le llama hiperplasia de la próstata.

 inflamación de la próstata

¿Cuáles son las causas de la inflamación de la próstata o prostatitis?

 La inflamación de la próstata se divide en:

  • Prostatitis bacteriana o infecciosa: La inflamación de la próstata se presenta por crecimiento de bacterias. Las más frecuentes son  Escherichia coli, Klebsiella, Clamidiasis y Enterococo.  Hay dolor al orinar, urgencia por ir al baño, mucha frecuencia por ir al baño.

  • Prostatits  crónica no infecciosa o dolor pélvico crónico: Hay inflamación  por obstrucción y reflujo de orina a la próstata sin haber infección, también por percepción alterada de los nervios que van a la próstata. Generalmente los pacientes llevan meses o años con dolor en abdomen bajo o debajo y detrás de los testículos hacia el ano. Ésta representa 90% de los casos.

Tip del Urólogo= La inflamación de la próstata es frecuente en adultos a cualquier edad con causas infecciosas o no infecciosas diversas mientras que el crecimiento de la próstata ocurre en todos los hombres a partir de los 40 años y puede obstruir el paso de orina.

 hiperplasia de la próstata

¿Se puede prevenir el crecimiento de la próstata o la prostatitis y afecta en algo la dieta?

El crecimiento de la próstata es un proceso normal después de los 40 años y esta mediado por la testosterona producida en los testículos, que al no tener el hombre menopausia como la mujer se presenta de manera progresiva. La dieta no influye en este crecimiento y tampoco el uso de medicamentos. Sin embargo, el tratar desde un inicio los síntomas urinarios con medicamentos puede prevenir eventos de inflamación de la próstata por infecciones o la necesidad en algún momento de cirugía.


¿Qué molestias tienen los pacientes con prostatitis y con hiperplasia de la próstata?

En la prostatitis infecciosa hay molestias que se presentan rápida y progresivamente:  Ardor al orinar, dolor con molestia por detrás de los testículos hacia el ano, urgencia con frecuencia al orinar e inclusive sangre en la orina con fiebre y orina de turbia.  Se puede presentar de manera repetitiva con episodios de mejoría con antibiótico por semanas y  nuevos cuadros.

 En la prostatitis crónica o dolor pélvico crónicoDolor opresivo por detrás de los testículos que puede recorrerse hacia el ano que viene y va (días bien y días con dolor), en ocasiones molesta para sentarse y puede recorrerse al testículo. Habitualmente no hay síntomas urinarios como dolor al orinar pero es frecuente que ese dolor lleve ya meses en el paciente.

En el crecimiento prostático o hiperplasia de la próstata hay síntomas relacionados con la obstrucción en la salida de orina. Menor fuerza del chorro, sensación de vaciado incompleto de la orina, sensación de pujo,  frecuencia por ir al baño con goteo después de terminar por orinar.

 inflamación de la próstata causas

¿Cómo se diagnostica la prostatitis y el crecimiento de la próstata?

Es necesario tener un cultivo de orina para detectar si hay bacterias  o datos de inflamación (leucocitos en la orina). Además de ser necesario se  puede hacer un exudado prostático (vía masaje prostático) con análisis.  En caso de fiebre podría ser necesario estudios de sangre (biometría hemática) y cultivo de sangre. Con episodios de inflamación de la próstata por causa infecciosa repetitivos se valorarán estudios de imagen como una tomografía de abdomen para descartar piedras  y corregir causas reversibles de infección.

Para los síntomas provocados por crecimiento prostático es necesario realizar un tacto rectal para caracterizar la próstata y descartar tumoraciones, un ultrasonido de próstata y vejiga para medir el vaciamiento de la vejiga y el tamaño prostático así como un antígeno prostático específico (marcador de la próstata) para valorar la posibilidad de un tumor.

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¿Cuál es el tratamiento de la inflamación de la próstata y de la hiperplasia de la próstata?

El tratamiento de la prostatitis que indico en los pacientes en el DF dependerá si hay una causa infecciosa de la inflamación prostática. En caso de infección es necesario guiarnos de las sensibilidades a antibióticos del cultivo y dar un esquema de habitualmente dos o tres semanas de medicamentos como: levofloxacino, cefixima, fosfomicina.

En caso de fiebre o dolor intenso en ocasiones es necesario iniciar con un antibiótico intravenoso como ceftriaxona o ertapenem. En la mayoría de nuestros casos hay una respuesta completa al manejo médico. En caso de prostatitis crónica sin evidencia de infección se pueden usar relajantes de la próstata como tamsulosina, relajantes musculares, antiiinflamatorios (ibuprofeno) o neuromoduladores como gabapentina con el objetivo de controlar el dolor.

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Para el crecimiento de la próstata con síntomas urinarios se puede dar manejo médico con alfabloqueadores como tamsulosina o terazosina y combinarlos con inhibidores del crecimiento próstático como la finasterida o dutasterida de ser necesario. También se puede agregar medicamentos que modulan los movimientos de la vejiga evitando la  sensación de urgencia. En algunos casos se puede contemplar también una cirugía con láser para desobstruir la vía urinaria vaporizando y fragmentando la próstata crecida.

Tip del urólogo= Para la prostatitis crónica hay muchos medicamentos que se pueden combinar para conseguir el control del dolor y mejorar la calidad de vida del paciente. No te esperes y acude a consulta con nosotros!

 

Urólogo Dr Javier Ugalde Zink
Atención a pacientes privados y convenios con AXA, Atlas, GNP, Metlife, Zurich, Seguros Monterrey.

Horarios de consulta: Lunes a Sábado, pregunta por horarios disponibles.

Consultorio 1: Durango 66, 1er piso. Col. Roma Norte. Entre Calles Córdoba y Mérida.

Consultorio 2: Hospital Ángeles Acoxpa - Calzada Acoxpa 430 Col. Ex-hacienda Coapa.

Consultorio 3: Hospital Ángeles Pedregal Consultorio 615 ,Camino a Sta. Teresa 1055, Magdalena Contreras.

Cel/Whatsapp: 04455 2900-2814 y 04455 40588157

Mail de contacto: j_ugaldez@hotmail.com

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