Pielonefritis tratamiento y consulta en Mexico Ampliar

Pielonefritis tratamiento y consulta en Mexico

La pielonefritis es las infección por microorganmismos que provocan inflamación del riñón con dolor en la espalda, conoce el tratamiento en consulta con el experto.

Dr. Javier Ugalde Zink

Urólogo egresado del  Instituto Nacional de Nutrición

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Pielonefritis tratamiento y consulta en la Ciudad de México

¿Qué es una  pielonefritis y qué es una infección de vías urinarias complicada?

La pielonefritis es la inflamación del riñón que en la mayoría de ocasiones se presenta por una infección urinaria, cuando se presenta de manera repetitiva puede provocar una pielonefritis crónica. En mujeres es más frecuente que en hombres presentándose de manera más frecuente después de la menopausia o en la infancia. En hombres puede aparecer secundario a la hiperplasia de la próstata después de los 50 años y puede acompañar a una prostatitis o inflamación infecciosa de la próstata.

Se considera que es una infección complicada cuando se acompaña de piedras o cálculos renales con obstrucción en la salida de orina (hidronefrosis), presencia de una colección de infección o pus llamada absceso, en pacientes con enfermedades debilitantes como diabetes o VIH y  en aquellos con insuficiencia renal o riñones deteriorados. En ellos el tratamiento de la pielonefritis puede ser una urgencia médica.

Tip del Urólogo: La pielonefritis es frecuente en México y requiere de manejo médico, no dudes en ir con el urólogo en DF para evitar complicaciones serias.

Pielonefritis en México

¿Qué molestias causa una pielonefritis en los pacientes?

La inflamación renal se puede presentar en hombres y mujeres con:

-          Ardor al orinar con urgencia por ir al baño y sangrado al orinar

-          Fiebre y escalosfríos con sensación de cuerpo cortado

-          Dolor en espalda baja con náusea y vómito

-          Mucha frecuencia para orinar con dolor en abdomen bajo

-          Puede haber falla renal asociada a la infección o elevación de las células de defensa (leucocitos) en el estudio de sangre

Tip del urólogo: Las molestias pueden ser súbitas o presentarse de manera repetitiva y provocar una pielonefritis crónica.

Pielonefritis cronica por ultrasonido

¿Qué estudios son necesarios para el tratamiento de una pielonefritis?

Generalmente como urólogo recomiendo tener un examen general de orina y de preferencia un cultivo de orina para orientar el diagnóstico y  usar  antibióticos dirigidos al microorganismo causante del problema. La causa más frecuente de pielonefritis es Escherichia Coli seguido por Klebsiella y Proteus, de manera más infrecuente puede haber una pieloneftritis asociada a hongos. También recomiendo un estudio de imagen ya sea un ultrasonido renal o tomografía de abdomen para descartar la presencia de cálculos renales o  ureterales, abscesos o problemas de obstrucción para el paso de la orina.  Además es importante  medir  la función renal con una química sanguínea (creatinina) y tener una biometría hemática

 Tip del urólogo: La presencia de muchas bacterias, células inflamatorias o leucocitos, sangrado microscópico (eritrocitos o hemoglobina)  y nitritos positivos son frecuentes en el examen general de orina de los pacientes.

inflamación renal por tomografía

¿Cómo es el tratamiento para una pielonefritis?

Para la infección del riñón el tratamiento requiere de antibióticos. Además es importante definir si hay una infección seria como la que se encuentra cuando hay piedras o abscesos. En caso de urgencia en muchas ocasiones es necesario realizar procedimientos y hospitalizar al paciente para romper la piedra o drenar la colección de pus en el riñón para poder resolver la infección.

Dependiendo de la bacteria que se aisló por el cultivo se podrán saber las sensibilidades a antibióticos, en México hay un problema importante de resistencias. En caso de una infección con fiebre y náusea con vómito puede requerirse de antibióticos intravenosos como ceftriaxona, ertapenem o amikacina para después continuar con tratamiento por vía oral. Algunas alternativas para antibióticos tomados son la nitrofurantoína (Macrodantina), ciprofloxacino (Ciproflox), cefixima (Denvar). Dependiendo de la gravedad de la infección los cursos de antibiótico van de 7 hasta 21 días y se suele pedir un cultivo de control al terminar el tratamiento para la infección.

Tip: Al iniciar el antibiótico para la pielonefritis tómate el curso completo recetado y no lo suspendas para evitar reinfecciones.

Pielonefritis enfisematosa

¿Qué hacer cuándo hay muchas infecciones urinarias o pielonefritis de repetición?

Lo primero es saber qué factor puede facilitar la persistencia de las bacterias en la vejiga o riñón, para ello recomiendo un estudio contrastado como tomografía de abdomen o urografía excretora y cultivos de orina en caso de no tenerlos. Si hay un problema documentado hay que resolverlo: tratamiento de  piedras urinarias con destrucción con láser, corrección de fístulas entre la vejiga y el intestino o resección de la próstata en hombres. Otra alternativa es un antibiótico continuo por las noches que debe de irse rotando cada 2 a 3 meses.

Tip del urólogo: Acude a consulta de urología  con nosotros y evita complicaciones en el futuro!

Urólogo Dr Javier Ugalde Zink
Atención a pacientes privados y convenios con AXA, Atlas, GNP, Metlife, Zurich, Seguros Monterrey.

Horarios de consulta: Lunes a Sábado, pregunta por horarios disponibles.

Consultorio 1: Durango 66, 1er piso. Col. Roma Norte. Entre Calles Córdoba y Mérida.

Consultorio 2: Hospital Ángeles Acoxpa - Calzada Acoxpa 430 Col. Ex-hacienda Coapa.

Consultorio 3: Hospital Ángeles Pedregal Consultorio 615 ,Camino a Sta. Teresa 1055, Magdalena Contreras.

Cel/Whatsapp: 04455 2900-2814 y 04455 0588157

Mail de contacto: j_ugaldez@hotmail.com

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