Arritmias cardiacas, alteraciones en el ritmo del latido del corazón, taquicardia. Ampliar

Arritmias cardiacas, alteraciones en el ritmo del latido del corazón, taquicardia.

Alteraciones en sistema eléctrico del corazón que provocan que éste lata de manera no ordenada, cuando aumenta la frecuencia de los latidos o cuando disminuye, a lo que se le conoce como taquicardia y bradicardia respectivamente.

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¿Que son las arritmias cardiacas (alteraciones en el ritmo del latido cardiaco)?

En un corazón normal, la contracción y relajación de las aurículas (derecha e izquierda) y ventrículos (derecho e izquierdo), cavidades que conforman al corazón, se encuentra regulada por un sistema eléctrico dentro del mismo, llevando a que el corazón tenga contracciones (latidos) rítmicas que aseguran que la sangre llegue a todo el cuerpo.
El sistema eléctrico del corazón se encuentra formado por dos nodos (agrupaciones de células cardiacas que poseen la capacidad de generar impulsos eléctricos) sinusal y auriculo-ventricular y por las ramas que los unen, éstas ramas son células cardiacas capaces de transmitir el impulso eléctrico y estimular al resto del corazón para que este se contraiga.
Cuando existe una alteración en el sistema eléctrico cardiaco las contracciones se vuelven irregulares y por lo tanto comprometen el bombeo de sangre al resto del cuerpo. A lo anterior se le conoce como arritmia cardiaca, estas pueden ser de tipo rápido o lento dependiendo de si hay aumento o disminución en el ritmo cardiaco y la porción del sistema eléctrico cardiaco que se encuentra alterado. Dependiendo de la gravedad del problema las arritmias se clasifican en grados.


Arritmias lentas o Bradiarritmias:

  • Bradiarritmia de nodo sinusal: cuando existe una frecuencia cardiaca menor a 60 latidos por minuto, puede ser normal en deportistas y solo se considera mala (patológica) cuando provoca síntomas. 
  • Bloqueo Auriculo-ventricular: cuando el impulso eléctrico que viene desde el nodo sinusal no pasa a través del nodo auriculo-ventricular y los ventrículos se tardan en contraer o se contraen de manera separada a las auriculas, este puede ser de primero, segundo o tercer grado dependiendo de la relación que existe entre la contracción auricular y ventricular.

 

Arritmias rápidas o Taquiarritmias:

  • Taquicardia de nodo sinusal (taquicardia sinusal): cuando hay una frecuencia cardiaca mayor a 100 latidos por minuto, generalmente ocurre como respuesta a estímulos como ejercicio, deshidratación, estrés, anemia, ansiedad, fiebre etc. Solo es recomendable asistir al médico cuando ésta continúa durante el reposo o si no hay una causa aparente.
  • Fibrilacion auricular: Cuando la contracción de las aurículas es irregular y no efectiva, esta puede ser aislada o persistente, sucede tanto en personas sanas como en personal con alteraciones en la estructura cardiaca, dependiendo de la gravedad esta puede no tener síntomas o limitar de manera importante la vida de la persona.

 

Signos y síntomas

  • Intolerancia al ejercicio (cansancio extremo y falta de aire importante al realizar actividad)
  • Desmayo (síncope)
  • Alteraciones en la frecuencia cardiaca
 
 

Posibles causas

  • Alteración estructural de corazón congénita
  • Infecciones: Fiebre reumática, enfermedad de Chagas , mononucleosis infecciosa.
  • Fármacos
  • Alteración estructural adquirida: Historia de infarto agudo al miocardio, Tumores, Hipertensión arterial sistémica (provoca crecimiento del corazón).

 

Factores de riesgo

  • Anemia 
  • Deshidratación
  • Historia de infarto agudo al miocardio o angina de pecho
  • Hipertensión arterial sistémica
  • Mayor de 75 años
  • Diabetes Mellitus
  • Embolia o infarto cerebral
  • Trombosis venosa
  • Enfermedad tiroidea

 

¿Que esperar de la consulta médica?

El medico deberá preguntarle acerca de antecedentes desde la infancia que puedan llevarlo hacia una sospecha de la causa de la enfermedad, posteriormente realizara una exploración física que incluirá observación completa y localización de los pulsos periféricos (rodillas y pies), auscultación (escuchar con el estetoscopio) del área del corazón y  los pulmones.
Si encuentra alguna alteración en la exploración o algo en su historia clínica y síntomas que sea de importancia le solicitara estudios que ayuden a corroborar el diagnóstico.


Posibles estudios a solicitar y su significado

  • Biometría hemática (conteo de las células y sustancias que componen la sangre)
  • Perfil de lípidos (medición de los niveles de colesterol y triglicéridos)
  • Enzimas cardiacas, solo en caso de que el inicio de los síntomas haya sido súbito, tenga menos de un día de haber empezado y la persona se encuentre con marcado deterioro y falta de aire (si se encuentran positivas traducen daño a las células del corazón y dictan la conducta a seguir).
  • Electrocardiograma (traduce la actividad eléctrica del corazón, permite sospechar alteraciones estructurales o daño en el corazón).
  • Ecocardiograma (permite ver la función cardiaca y su estructura).
  • Holter (estudio de la actividad eléctrica del corazón por mas tiempo, generalmente uno o dos días, permite ver las alteraciones que no son constantes).
  • Prueba de esfuerzo o ergometría (permite desenmascarar alteraciones en el ritmo con actividad física).

 

Tratamiento

  • Farmacologico: Según el tipo de trastorno de ritmo que tenga la persona se pueden dar diferentes fármacos que hacen que el latido cardiaco sea más constante.
  • Quirúrgico: En el caso de las personas en quienes la condición es grave puede llegar a ser necesario un procedimiento quirúrgico para la colocación de un marcapaso (aparato eléctrico que mantiene las contracciones cardiacas en orden) o ablación (quemadura controlada) de la parte del corazón que provoca contracciones no controladas.

 

Cualquiera que sea el tratamiento debe de ser indicado por un médico especialista en cardiología.


Pronóstico
Cuando los cuadros son leves o intermitentes la persona puede llevar una vida normal siempre y cuando lleve una vida no sedentaria y no aumente de peso, ya que de otra manera pueden agregarse otras enfermedades que junto con la arritmia comprometan la salud de la persona.
En caso de tratarse de una mujer embarazada es importante que se tenga estrecho seguimiento por el especialista tanto ginecólogo como cardiólogo.
En casos graves tanto la actividad como la vida de la persona puede encontrarse muy comprometidas, con posibilidad de presentar una embolia cerebral o alteraciones graves en el funcionamiento del corazón que lleven a la muerte.


Medidas generales y preventivas

Debido a que una de las causas más importantes de arritmias graves que comprometen la vida es haber tenido un infarto cardiaco es muy importante tomar medidas para disminuir el riesgo de tener una, esto se puede lograr con las siguientes medidas:

  • No fumar
  • Hacer ejercicio
  • Tener un IMC (índice de masa corporal) menor de 27
  • Llevar una dieta balanceada con bajo contenido de grasas saturadas.

 

En caso de tener el padecimiento es muy importante el adecuado seguimiento por un especialista cardiólogo.

Preguntas y respuestas:

Christian Santiago
16/08/2017

DOLOR EN EN PECHO

Hoy tengo un dolor agudo en el pecho, en el lado izquierdo, arriba...ha durado todo el dia... que puede causar eso?, es posible que sea un ataque cardiaco? o cuanto puede durar el dolor?

Angel Franco Torres
05/11/2016

Crecimiento del coraon

Que causa el crecimiento del corazon, y como se ueee controlar su crecimiento ara que regrese a su tamaño normal?

afrancote@gmail.com

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