Reflujo gastroesófagico tratamiento México Ampliar

Reflujo gastroesófagico tratamiento México

El reflujo gastroesofágico es el retorno al esófago del contenido del estómago. 

Dr. Yamil Huacuja Salmon

Certificado por el Consejo Mexicano de Gastroenterología. 

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¿Que es el reflujo gastroesofágico?

Es una condición muy frecuente que ocurre cuando el contenido ácido que se encuentra en el estómago y en ocasiones alcalino que proviene del duodeno(bilis) pasa al esófago, que no tiene la membrana ó “barrera” necesaria para tolerar esos niveles de acidez ó alcalinidad. Es conocido también como reflujo ácido y es una causa de dolor torácico no cardiaco.

El síntoma cardinal y más frecuente de este padecimiento es la presencia de dolor, localizado en la parte de atrás del esternón con sensación de “agruras” e incluso con la sensación de que se regresa la comida ó que se queda atorada.

De manera habitual aparece después de los alimentos pero no es una constante, incluso los síntomas pueden despertar al paciente por lo tanto afecta la calidad de vida del mismo, teniendo repercusión en su trabajo, en su dieta y en general en sus actividades diarias.


¿ Por qué sucede ?

Existen múltiples causas pero en general ocurren cuando los mecanismos de defensa se ven superados por los agentes nocivos permitiendo el paso de dicho material al esófago. Estas causas incluyen la capacidad del esófago de “aclaramiento” como una espacie de limpieza aquí influye la gravedad, la saliva que funciona como un amortiguador de ácido, la principal barrera que existe es la presencia de un esfínter que funge como una puerta que se encuentra en la unión entre el esófago y el estómago, esta diseñado para abrirse y cerrarse en diversos momentos del día entonces cuando la presión es menor, el esfínter es mas corto ó no se relaja como debe, se mantiene abierto o no cierra bien permite el paso de ácido al esófago causando dolor.

Otra cuestión es la presencia de una hernia hiatal (esto ocurre cuando parte del estómago pasa a través de un espacio en el diafragma a la cavidad torácica) que aunque no es una causa si predispone a los pacientes a tener reflujo gastroesófagico ya que funciona como un reservorio de ácido similar a un “saco”.


¿Cual es la importancia de detectar este padecimiento?

Además de los síntomas ya mencionados también tien manifestaciones fuera del esófago causando tos, inflamación de la laringe, alteraciones en la voz, exacerbaciones de asma y alteraciones en el gusto.

 Es importante mencionar la asociación con la inflamación en el esófago y el riesgo de presentar una entidad conocida como esófago de Barrett que sucede al cambiar los epitelios ó tejidos normales de esa porción de esófago causando cambios en la mucosa con un aumento a futuro en el riesgo de desarrollar un adenocarcinoma.


¿Cuál es el tratamiento para el reflujo?

Existen ciertas medidas en cuanto a dieta y hábitos que mejoran los síntomas como evitar las grasas, cítricos, menta, refrescos de cola, café, alcohol, chocolate, salsas de tomate, dormir con dos almohadas, evitar acostarse inmediatamente después de comer, etc…

Algo que definitivamente mejora es el bajar de peso y si es fumador suspender el tabaco

Siendo los síntomas tan ambiguos e incluso con cierta facilidad confundidos con otras enfermedades es fundamental acudir a valoración con un experto.

Existen múltiples métodos para determinar y así tratar efectivamente esta enfermedad. Incluyen métodos como la medición de los eventos de reflujo ácido durante 24 horas (phmetría) u otros tipos de reflujo como los que detecta (pH-impedancia) la manometría esofágica detecta la localización, mide la presión y evalúa la función del esfínter esofágico inferior (fundamental en caso de planear una cirugía) y una endoscopia evalúa de manera eficaz y directa desde la entrada de la boca incluyendo el esófago en todos sus puntos, estómago y las primeras porciones del intestino delgado con la capacidad de tomar biopsias y así de manera objetiva determinar la severidad del daño causado por el reflujo gastroesofágico.

La mayoría de los pacientes responden al tratamiento habitual con inhibidores de la secreción de ácido pero es importante antes de prescribirlos realizar una evaluación cuidadosa para evitar enmascarar complicaciones ó incluso otra enfermedad. Existen casos refractarios al tratamiento médico, afortunadamente son la minoría, se verán beneficiados con una cirugía ( funduplicatura) pero como se menciona antes se debe individualizar y en conjunto tomar la desición ( riesgo-beneficio).

Si tienes probelmas de reflujo acude conmigo a consulta para valorar tu caso. 

 

Dr. Yamil Huacuja
Tel: (01 55) 5545-1003
Dirección: Eugenio Sue #355, Col Granada, Del. Miguel Hidalgo (frente al Hospital Español)

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