Cáncer de Próstata Tratamiento y Diagnóstico Ampliar

Cáncer de Próstata Tratamiento y Diagnóstico

El cáncer de próstata es el crecimiento maligno de la próstata de los hombres y es el tumor más diagnosticado después de los 50 años.

Dr. Javier Ugalde Zink

Urólogo egresado del  Instituto Nacional de Nutrición

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Cáncer de próstata tratamiento y consulta

¿Qué es el cáncer de próstata y qué tan frecuente es?

La próstata es una glándula que se encuentra entre el ano y los testículos abajo de la vejiga, pesa alrededor de 30 gramos. Crece después de los 40 años por acción de la testosterona y puede desarrollarse después de los 45 años un tumor maligno. En 1 de cada 7 hombres se desarrollara  cáncer de próstata que requerira de tratamiento, este tumor es el más frecuente en los hombres.

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"Chequeo de próstata" y diagnóstico: ¿Qué sienten los pacientes con cáncer de la próstata y qué es el antígeno prostático o APE?

Los síntomas pueden ser iguales a pacientes que tienen prostatismo o problemas al orinar por crecimiento de la próstata: Debilidad del chorro, sangre en la orina o pujar para orinar.
Es importante saber que la mayoría de pacientes con cáncer no sienten nada malo al orinar: "Orino más o menos bien pero me dijeron que el antígeno está elevado en los estudios de sangre".
Por eso es muy importante para los médicos especialistas (urólogos) el "screening de la próstata" con el antígeno prostático, además de realizar el tacto rectal para tocar la próstata: "El urólogo me hizo el tacto y me dijo que hay un nódulo en la próstata".

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La mayoría de los urólogos recomendamos realizar un chequeo períodico en los hombres después de los 45  años (y antes si hay antecedentes familiares de cáncer de la próstata) hasta posiblemente los 75 años.
El antígeno prostático específico (APE) es un marcador que se puede medir en un estudio de sangre y que orienta al urólogo para ver que pacientes pueden tener sospecha de cáncer.
El rango normal del antígeno prostático es hasta 4 (de 0 a 4) y cuando está por encima hay que sospechar que puede haber: crecimiento de próstata benigno, infección (prostatitits) o cáncer de próstata.


Causas: ¿Qué provoca los tumores de la próstata?

El factor más importante para que se forme un cáncer en la próstata es el antecedente en familiares directos de un tumor maligno de la próstata: "Tengo un hermano con cáncer en la próstata" o "Mi papá falleció por un un cáncer de próstata"
Ningún alimento, infección, conducta sexual o medicamento se ha asociado a la formación del cáncer de próstata. El tumor de la próstata más frecuentemente encontrado es el adenocarcinoma.


El cáncer de la próstata no es igual a otros tumores (como el de mama o de pulmón) y en muchas ocasiones tarda mucho en dar problemas a los pacientes. Por eso considero como urólogo que es muy importante evaluar cada caso para ver que pacientes se benefician de tratamiento y cuál es la mejor manera de lograrlo.


Mitos del cáncer de próstata y del "chequeo de cáncer de próstata": ¿Todo lo que me dicen es cierto?

  • "Con el ultrasonido que me hicieron de la próstata me dijeron que tengo cáncer": No es posible diagnosticar con estudios de imagen el cáncer de próstata porque se ve casi siempre igual al crecimiento de la próstata benigno.
  • "Me dijeron que tengo el antígeno prostático alto y que por eso tengo cáncer de la próstata": El antígeno prostático es un marcador de enfermedad en la próstata y no necesariamente de cáncer; a no ser que el antígeno este muy alto (>50) puede estar elevado por infecciones de la vía urinaria o por crecimiento de la prostata benigno.
  • "Como tengo que ir muchas veces a orinar y tengo que pujar a veces hasta con sangre en la pipí tengo cáncer": Los síntomas de crecimiento de la próstata sin cáncer provocan estos problemas de manera más frecuente que un tumor maligno de la próstata.
  • "El chequeo de próstata se debe de empezar desde joven y toda la vida": No. Como urólogo discuto con cada paciente y determinamos si la edad propuesta (50 años) es la mejor y generalmente después de los 75 años ya no continuamos con el chequeo. 
  • "Si me opero o me radian la próstata por el cáncer voy a quedar mal": Cuando es necesario tratar al paciente por cáncer de próstata hay que hacerlo, porque la enfermedad puede ser mortal o provocar complicaciones graves. Las técnicas usadas actualmente (cirugía o radioterapia) son seguras y buscan curar al paciente, existen algunas complicaciones asociadas pero nunca tan graves como dejar que siga creciendo el tumor.

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Tratamiento: ¿Qué debo de hacer si creo tener cáncer de la próstata?

El urólogo debe de primero identificar qué pacientes deben de estudiarse por sospecha de cáncer: En mi práctica siempre solicito un antígeno prostático de confirmación, un estudio de orina y realizo un tacto rectal para identificar anormalidades.

La única manera de confirmar la presencia de un tumor maligno de la próstata es con una biopsia: el patólogo nos confirmará la presencia de cáncer y sus características.
Posteriormente determinamos qué pacientes necesitan de estudios para confirmar que no exista enfermedad fuera de la próstata: tomografía de abdomen, radiografía de tórax o gammagrama óseo.

Ya evaluado determinamos cuál es el mejor camino a seguir en conjunto con el paciente: El uso de radioterapia, cirugía, medicamentos para controlar el tumor o la vigilancia.
Entendemos que la decisión cuando se tiene cáncer de próstata involucra al paciente y su familia y creemos que una adecuada comunicación es esencial.

Ven a consulta conmigo para detectar y en su caso tratar el cáncer de próstata. 

Urólogo Dr Javier Ugalde Zink
Atención a pacientes privados y convenios con AXA, Atlas, GNP, Metlife, Zurich, Seguros Monterrey.

Horarios de consulta: Lunes a Sábado, pregunta por horarios disponibles.

Consultorio 1: Durango 66, 1er piso. Col. Roma Norte. Entre Calles Córdoba y Mérida.

Consultorio 2: Hospital Ángeles Acoxpa - Calzada Acoxpa 430 Col. Ex-hacienda Coapa.

Consultorio 3: Hospital Ángeles Pedregal Consultorio 615 ,Camino a Sta. Teresa 1055, Magdalena Contreras.

Cel/Whatsapp: 04455 2900-2814 y 04455 40588157

Mail de contacto: j_ugaldez@hotmail.com

Preguntas y respuestas:

Erasmo Roldán Hernández, móvil 5564141470
18/01/2017

Preocupación sobre mi próstata

Durante varios años mis PSA me han dado bajos: 2,3, etc., y en tres anteriores, realizados hace como un año, me dio 6, después 8 y el último, hace como un mes, me dio el siguiente resultado: T 4,99, y más abajo, en una esquina del papelito, veo un No. 21,10. Cuál de los dos es el válido, por qué dos resultados. Soy cubano y me gustaría ser su paciente, por favor respóndame esta interrogante. Gracias

Gracias por la pregunta. Será importante que me envíes tu estudio de antígeno prostático específico para poder ver los valores y comentarte si están dentro de los parámetros normales

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