Litiasis Urinaria Piedras en la vía urinaria Ampliar

Litiasis Urinaria Piedras en la vía urinaria

La litiasis urinaria (urolitiasis) es la aparición de cálculos o piedras en el riñón, uréter o vejiga que causan dolor en espalda intermitente. Infórmate de qué hacer con el experto!

Dr. Javier Ugalde Zink

Urólogo Instituto Nacional de Nutrición

zzzMás detalles

Añadir al carrito
Tel. para Consultas

¿Qué es la litiasis urinaria?

La litiasis urinaria (urolitiasis) es la aparición de litos o piedras en cualquier parte del tracto urinario. Pueden aparecer piedras o cálculos en el riñón, el uréter o la vejiga que provocan dolor en espalda intermitente.
El problema es frecuente y se calcula que el 10% de la población en México sufrirá de litiasis urinaria en el transcurso de su vida. De éstos pacientes la mitad tendrá aparición de cálculos en varias ocasiones durante su vida.

litiasis renal
La mayoría de éstas están compuestas por algún componente de calcio (80%) y la enfermedad es más frecuente en hombres (2 hombres por cada mujer). Aunque aparecen en cualquier edad es más frecuente que se diagnostiquen desde los 30 hasta los 60 años.

calculo renal
Los síntomas más encontrados se asocian con la obstrucción de la salida de orina (hidronefrosis) y son el cólico en la espalda baja que migra al abdomen e ingle, sangre en la orina (hematuria) e infecciones de las vías urinarias (dolor al orinar o aparición de arenillas en la orina).
De no darse tratamiento y seguimiento adecuado por el médico especialista (urólogo), puede haber complicaciones serias como falla renal (inclusive pérdida del riñón), infección del riñón (pielonefritis) y sepsis (infección generalizada) ameritando hospitalizaciones y tratamientos antibióticos.
Los tratamientos que utilizamos para el manejo de las piedras van desde medicamentos que permiten expulsar las piedras por la orina hasta destrucción de los cálculos urinarios con procedimientos con láser con buenos resultados.

litiasis ureteral

 

Síntomas: ¿Qué sienten los pacientes con cálculos renales o ureterales?

- Dolor tipo cólico en espalda baja que no se asocia a la posición o actividad y de moderada a gran intensidad: "Tengo el cólico más fuerte de mi vida en la espalda que viene y va y no se me quita"
- El dolor también puede ser punzante y migrar al abdomen, ingle o región genital.
- Habitualmente el cólico se asocia a náusea o vómito con intolerancia a los alimentos:
- Puede haber sangre en la orina (hematuria) con aparición de arenillas o dolor al orinar (disuria)
- De haber una obstrucción importante en la salida de orina por el lito puede haber fiebre con malestar general y temblor con sensación de frío (bacteremia).
- En los estudios de orina es habitual encontrar trazas de sangre (eritrocitos), leucocitos (piuria) y de haber infección abundantes bacterias y nitritos positivos.

piedra del riñon

Causas de urolitiasis: ¿Qué provoca que se formen cálculos o piedras urinarias?

Los cálculos o piedras pueden ser de distintos materiales que incluyen distintas formas de calcio (calcio monohidratado, hidroxipatita), ácido úrico, estruvita (llamados infecciosos), de cistina o inclusive de fármacos.
Existen factores asociados para la formación de cualquier piedra en pacientes suceptibles que incluyen la ingesta disminuída de líquidos (< 2l/día), mayor ingesta de sodio (sal), la obesidad y la resistencia a la insulina en pacientes diabéticos, así como deshidratación (diarreas crónicas) y anormalidades de inhibidores de la formación de litos (hipocitraturia) .


Las piedras de calcio (80% de los casos) aparecen en pacientes que  tienen trastornos de la secreción o absorción de calcio en los riñones con aumento del calcio urinario (hipercalciuria) o están asociados a aumento importante del calcio en la sangre  como en el hiperparatiroidismo.
Casi el 10% de las piedras son de ácido úrico y los trastornos asociados son la ingesta excesiva de purinas en proteínas animales (carne animal), disminución del pH urinario (diabéticos), a la enfermedad gotosa o algunos tumores.
Las piedras infecciosas o de estruvita representan el 6% de las piedras y se deben a un pH urinario alto que permite el crecimiento bacteriano (p.ej. Proteus).

Diagnóstico diferencial: ¿Qué otra enfermedad se parece?

El dolor ocasionado por las piedras se puede confundir con la lumbalgia, la apendicitis, el cólico biliar, la oclusión intestinal o la enfermedad pélvica inflamatoria.

leoch renalTratamiento de litiasis urinaria: ¿Si tengo piedras urinarias qué debo de hacer?

Es indispensable acudir con el especialista (urólogo) para diagnosticar el problema y dar el tratamiento pertinente. Como urólogo realizo siempre estudios de sangre, orina y de imagen.
El primer paso consiste en saber el número de piedras, su tamaño y su localización así como el grado de obstrucción al paso de orina para determinar la necesidad de un tratamiento de urgencia (p.ej. colocación de un catéter) con un estudio de imagen.


El tratamiento de los cálculos del riñón o uréter dependerá de lo anterior y podría ser: Conservador (uso de medicamentos y líquidos abundantes) para la expulsión de la piedra o Invasivo que involucra la destrucción o extracción de la piedra (litotripsia, ureteroscopia con fragmentación láser) o por ondas de choque para fragmentar la piedra.
Posteriormente se podrá estudiar el origen de la piedra y dar medicamentos que disminuyan la posibilidad de formar otro cálculo (solicitamos habitualmente un estudio metabólico completo). Hasta el 80% de nuestros pacientes permanecen bien controlados de esta manera.

Si presentas alguno de estos sintomas o has tenido piedras en la via urinaria antes,  ven a consulta conmigo para resolver tu problema. Contactanos y conoce nuestros paquetes!

 

Urólogo Dr Javier Ugalde Zink
Atención a pacientes privados y convenios con AXA, Atlas, GNP, Metlife, Zurich, Seguros Monterrey.

Horarios de consulta: Lunes a Sábado, pregunta por horarios disponibles.

Consultorio 1: Durango 66, 1er piso. Col. Roma Norte. Entre Calles Córdoba y Mérida.

Consultorio 2: Hospital Ángeles Acoxpa - Calzada Acoxpa 430 Col. Ex-hacienda Coapa.

Consultorio 3: Hospital Ángeles Pedregal Consultorio 615 ,Camino a Sta. Teresa 1055, Magdalena Contreras.

Cel/Whatsapp: 04455 2900-2814 y 0445540588157

Mail de contacto: j_ugaldez@hotmail.com

    Preguntas y respuestas:

    Víctor Cordova
    21/08/2017

    Piedra en el tercio superior del ureter

    Me han sometido a dos intervenciones para sacar la piedra pero no se ha logrado pues el equipo no ha podido romperla, tengo un catéter doble j, pero ya después de un mes he estado sangrando continuamente. Estuve indagando y encontré que el laser de Holmio es muy eficaz y garantiza la eliminación de la piedra, solo que no se en que clínicas pudiera hacerme este procedimiento. Si usted pudiera asesorarme se lo agradecería, me preocupa mucho pues la perdida de sangre por la orina ha incrementado y bueno tras mis dos intervenciones fallidas ya he quedado escéptico.

    Claro Víctor buenas tardes, de tener un correo le puedo enviar nuestro paquete de procedimiento para el tratamiento con láser de piedras renales

    Víctor Cordova
    21/08/2017

    Piedra en el tercio superior del ureter

    Me han sometido a dos intervenciones para sacar la piedra pero no se ha logrado pues el equipo no ha podido romperla, tengo un catéter doble j, pero ya después de un mes he estado sangrando continuamente. Estuve indagando y encontré que el laser de Holmio es muy eficaz y garantiza la eliminación de la piedra, solo que no se en que clínicas pudiera hacerme este procedimiento. Si usted pudiera asesorarme se lo agradecería, me preocupa mucho pues la perdida de sangre por la orina ha incrementado y bueno tras mis dos intervenciones fallidas ya he quedado escéptico.

    Claro Víctor buenas tardes, de tener un correo le puedo enviar nuestro paquete de procedimiento para el tratamiento con láser de piedras renales

    Sergio Martínez Alvarez
    07/06/2017

    CONSULTA

    He presentado problemas de liatasis en los riñones. leve pero ahí está. YA he recibido tratamiento pero por mi medico general. Quisiera una consulta con ud este viernes 9 de junio. Favor de comentarme. Ya tengo la imagen de un ultrasonido general renal. Tenemos seguro de GNP en la empresa.Mi tel. de ofna. es 55 13232081. correo, particular smartinmx61@gmail.com

    Gracias por el correo. Te localizaremos por correo para valorarte e iniciar el tratamiento para los cálculos del riñón que nos comentas en consulta

    Angel Ruiz
    11/10/2016

    Piedras en el riñón

    tengo un dolor en el costado, me toco el hueso que es parte del coxis y siento mucho dolor, orino bien y abundante, pero el dolor no se me quita.

    Gracias por la pregunta. El dolor si se asocia al movimiento, baja al estar en reposo y es fácil de desencadenar si se toca el área es más sugestivo de un problema osteomuscular. Si es constante, sin cambios con la posición y de tipo punzantre te recomein

    Yezenia Vásquez
    10/07/2014

    Piedra en la uretra

    Buenos días quisiera saber si en un ultrasonido o cualquier otro estudio se puede detectar algún tumor en la uretra ya que a mi mama le detectaron una piedra en la uretra al operarla por vía vaginal el doctor manifiesta que no logró sacar la piedra debido a que encontró un supuesto tumor que esta cubriendo la piedra no se sí esto pueda ser posible debido a que en estudios que se le realizaron nunca le hablaron de ningún tumor solo de la piedra

    Es posible que se tratara de la respuesta inflamatoria alredededor de la piedra la que encontraron, una tomografía seria el estudio de elección para poder ver tumores. La piedra se encontraba en la uretra o uréter? Mi correo es j_ugaldez@hotmail.com

    MAIRA JIMENEZ SANTOS
    05/12/2013

    VESICULA Y RIÑON

    BUENAS TARDES, CON UNA PREGUNTA ES MUY COSTOSA LA OPERACION DE PIEDRAS EN LA VESICULA Y RIÑON?, A MI MAMÁ LE DIJERON QUE TIENE 2 PIEDRAS EN VESICULA Y UNA EN RIÑON ELLA TIENE 67 AÑOS,O SE PUEDEN DESACER LAS PIEDRAS CON TRATAMIENTO? POR SU ATENCION GRACIAS

    Los problemas de piedras en la vesícula biliar y las del riñón sopn enfermedades distintas. Las de la vesícula generalmente están formadas por colesterol y frecuentemente necesitas quitar por cirugía la vesícula para eliminar el problema. Las de riñón son

    Escribe tu respuesta

    Litiasis Urinaria Piedras en la vía urinaria

    Litiasis Urinaria Piedras en la vía urinaria

    La litiasis urinaria (urolitiasis) es la aparición de cálculos o piedras en el riñón, uréter o vejiga que causan dolor en espalda intermitente. Infórmate de qué hacer con el experto!

    Dr. Javier Ugalde Zink

    Urólogo Instituto Nacional de Nutrición

    Escribe tu respuesta


    Realiza una pregunta

    Litiasis Urinaria Piedras en la vía urinaria

    Litiasis Urinaria Piedras en la vía urinaria

    La litiasis urinaria (urolitiasis) es la aparición de cálculos o piedras en el riñón, uréter o vejiga que causan dolor en espalda intermitente. Infórmate de qué hacer con el experto!

    Dr. Javier Ugalde Zink

    Urólogo Instituto Nacional de Nutrición

    Realiza una pregunta

  • Comentarios